晋江全力推进“两病”门诊用药保障专项行动 近10万患者减轻用药负担

本报讯 （记者 李玲玲） “有了医保报销和‘两病’门诊用药保障政策，两病我一年的晋江近万减轻降糖药只要900多元。”昨日，全力家住青阳街道阳光社区的推进老庄高兴地说。

老庄患有糖尿病，门诊往年在晋江市中医院购买降糖药，用药用药一年大概要花费5200元，保障通过医保报销约3600元。专项今年，行动随着晋江市“两病”门诊用药保障工作持续推进，负担老庄在基层医疗机构就医，两病一个年度内报销的晋江近万减轻额度将提高到4300元，这样个人可节省700元。全力

“高血压、推进糖尿病是门诊最常见的慢性病，人群覆盖面广、用药需求大。”泉州市医保局晋江分局相关负责人表示，去年8月以来，该局全力推进“两病”门诊用药保障专项行动，通过家庭医生签约、查阅健康档案及特殊门诊办理情况，全面摸底全市“两病”患者数量，引导他们逐一纳入“两病”普通门诊或特殊门诊用药保障范围。截至目前，参保群众办理“高血压”门诊特殊病种的有56435人，办理“糖尿病”门诊特殊病种的有38383人。

随着“两病”患者覆盖率的逐步扩大，越来越多患者和老庄一样享受到政策福利。据统计，今年第一季度，晋江辖区高血压特殊病种患者总费用1466万元，医保各项基金支付1105万元，报销比例75.38%；糖尿病特殊病种患者总费用1123万元，医保各项基金支付815万元，报销比例72.56%，比去年全年提高了0.33个百分比，有效减轻了患者看病就医的负担。

“目前还有一些糖尿病、高血压患者不知晓政策，没有申请特殊门诊。”泉州市医保局晋江分局相关负责人表示，自2021年8月1日起，晋江取消了“两病”特殊门诊起付线和病种年度基金支付限额，同时简化“两病”特殊门诊申请程序，将申请工作下沉到基层医疗机构。

目前，高血压Ⅱ期、Ⅲ期和糖尿病1型、2型的参保人，只需要到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或二级及以上医院，由专科副主任或主任医师作出诊断后，提供《门诊慢特病病种待遇认定申请表》与所申请病种相关的病历资料、检查检验报告、疾病诊断证明（需医院盖章），向全市任一医保经办机构（含驻医院医保服务站）申请即可办理。