每10位新生兒就有一個早產兒 醫學中心組新生兒外接轉診團隊搶救生命

台灣少子化的每位問題越來越嚴重，甚至可以列為國安層級的新生議題，也因為生得少，個早每個孩子都是產兒家長捧在手心、細心呵護的醫學寶貝；但是根據國健署的統計資料顯示，國內每10位新生兒就有1位是中心組新轉診早產兒，早產兒比足月出生的生兒生命孩子會出重症狀況的比例較高，因此，外接即時的團隊搶救與治療，就是搶救在跟時間賽跑。

跨領域新生兒外接轉診團隊有其必要

國泰醫院透過擬真情境模擬救護流程、每位跨領域組成新生兒外接轉診團隊，新生分秒必爭掌握外接救護時效，個早分別榮獲2022年醫策會國家醫療品質獎擬真情境類產兒組金獎，產兒及以「COVID-19疫情期間重症新生兒的醫學外接轉診服務」榮獲主題類銀獎肯定。

重症新生兒外接除需具備齊全轉送設備，更需有完善的處理流程，以利迅速送達及時搶救，尤其COVID-19疫情期間相關防疫規定要求，在在考驗團隊的應變與協調能力。

胎兒母體輸血症未及時搶救，死亡率高達6成

國泰綜合醫院小兒科主任沈仲敏指出，疫情期間一名於鄰近診所出生的早產兒，出生後發生低溫、低血糖、呼吸費力、血色素低下(僅2.9 g/dL，正常為14 g/dL以上)等問題，為縮短搶救時間，外接團隊事前先請診所完成病人PCR篩檢，並於到場判斷評估病人狀況後，於抵院前通知同仁備血，讓這名病人的外接轉診時間有效縮短至70分鐘(據國外研究新生兒外接轉診時間平均為235分鐘，而轉診時間超過120分鐘新生兒併發症會增加62%)。

病人到院後診斷為「胎兒母體輸血症」，即病人9成以上血液(209.5 mL)倒輸回流母體，為嚴重貧血(80-150mL以上屬嚴重)，發生率約萬分之三，若未及時搶救，延遲輸血治療，嚴重可能出現低血容性休克、多重器官衰竭的情形，死亡率高達6成以上，即使存活也多留下後遺症。

國泰新生兒團隊獲得殊榮

沈仲敏表示，所幸經醫療團隊專業判斷並搶救得宜，病人出院2週內回診檢查肝腎功能及腦部超音波皆正常，成功搶救新生命。

國泰綜合醫院重症新生兒外接團隊在小兒科謝武勳顧問醫師及新生兒加護病房主任洪依利醫師帶領下，定期演練新生兒轉診防疫措施，並與鄰近醫療診所合作推動重症新生兒外接轉診服務，建置友善機構資料庫，主動回饋處置情形，並提供家屬遠端視訊服務，各項指標成效顯著，榮獲醫策會國家醫療品質獎(NHQA)主題類銀獎的殊榮。

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