孩子身高不如爸媽預期怎辦？骨科醫提4方法、把握1階段

骨科門診中常遇到家長帶著孩子來看生長板跟骨齡，孩身擔心自己的爸媽辦骨孩子比班上同學矮，或是預期女兒青春期有提早到來的現象，害怕因為性徵提早發育，科醫會導致身高的提方生長遲滯，此時骨科醫師通常就會幫孩子照一張骨齡X光來判斷還能長高剩下的法把時間。

臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科張訊主治醫師說，握階從手掌及手腕的孩身X光上，可以依序看到腕骨的爸媽辦骨發育及其大小，手掌骨、預期手指骨的科醫生長板是否開始閉合，以及遠端橈骨處的提方生長板是否還在，綜合這三階段的法把情況來判斷孩子的骨頭年齡來預測大概還能再長多久。

從爸媽身高預測小孩身高

張訊指出，握階一般而言，孩身小學階段的孩子，一年身高維持成長5-6公分左右都算正常，在進入手掌生長板開始密合的階段，就是所謂的第三快速生長期。扣除嬰兒期及幼兒期，孩子第三個快速成長期，男生一般落在11-15歲左右，女生則是在10-13歲左右，大約可以維持兩年，這兩年的成長，男生若好好把握可以讓一年長到10公分，女生則有6-8公分左右，別小看這兩年的差距，男生如果這兩年都比別人多長5公分的話，將來就能比他人多10公分。

張訊說，預測孩子身高的因素有三個：目前身高、剩餘生長時間、及一年長多少，例如一個男生，目前身高140公分，預測剩餘時間有5年，假若一年長5公分，就是165公分，但因為還沒進入快速生長期，若能在快速生長期多加個10公分，那麼最後身高就是175公分，另外也能對比爸媽的身高，來評估這樣的生長是否正常，簡單的算法就是以爸媽的身高平均值，生男生加六、生女生減六，大約就是的預期身高。

從睡覺、運動、飲食、藥物著手

若是發現孩子將來的預估身高可能不如爸媽預期標準，目前身高是無法改變的，能夠想辦法增加的是剩餘生長時間及一年長多少這兩個部分，一般而言常使用的有：睡覺、運動、飲食、藥物，這四個方法。

張訊進一步說明，生長激素分泌最旺盛的時段落在晚上11點至凌晨3點有一個大波峰，再來則是清晨5點左右，因此充足的睡眠可說是想要長高的第一個環節；接著一些刺激膝蓋的運動最好能多做些，例如打籃球、跳繩等等；飲食方面可多攝取奶蛋魚肉豆等高蛋白食物，炸雞類外食盡量避免（怕有外來的賀爾蒙），這些方法都試過了，或是發現身高真的差別人一大截時，就可能須尋求（中西醫）藥物治療了，一般而言，中醫用的是拉長生長期（如服用延緩骨齡的轉骨方、避免月經早現等方法），而西醫可能藉由抽血檢查等結果，來確認是否有賀爾蒙或其他問題。

首次拍攝骨齡，男生11歲、女生10歲

張訊建議，第一次拍攝骨齡的時間，男生建議11歲，女生則是10歲，太早其實看不太出來，太晚則怕來不及，特別是女生若是月經早現時，怕會骨齡加速且生長遲滯，更需要注意。後續追蹤則是一至兩年一次即可，而有在用藥或是身高落後別人太多的人，需要每年追蹤，因為骨齡不只是跟別人比，也是在跟自己比，就像小朋友考試，全班三十人如果你考第十名，看起來成績是不錯，但是如果你上次第五名，其實你退步了，如果你上次第十五名，那你就是進步，因此只看一次未必準確，需要同時觀察後續骨齡跟身高兩者的變化。

對於想長越高越好的人來說，最希望看到的追蹤結果是：身高長很多且骨齡沒甚麼增加，或是骨齡正常生長，但身高長得比去年多；最怕遇到骨齡加速或是生長遲滯的情況，可能就要去想那四個長高的環節是否哪裡出了問題了。

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