肩頸痠痛「轉脖子」小心害椎間盤突出！醫曝「地雷姿勢」

按摩時力道過猛，肩頸間盤當心會傷及頸椎影響中樞神經？一名51歲美髮師因長時間舉手、痠痛彎脖，轉脖姿勢經常長時間維持特定姿勢，小心導致肩頸痠痛，害椎平均每個月都會按摩2、突出3次甚至「轉脖子」。醫曝一個多月前按摩後，地雷不只肩頸痠痛未改善，肩頸間盤且疼痛延伸到左上臂、痠痛前臂，轉脖姿勢一度在工作時「掉剪刀」出現無力症狀，小心才發現是害椎頸椎第5、6節椎間盤突出壓迫神經。突出

椎間盤突出 常見遭受瞬間外力衝擊所致

新光醫院神經外科主任蔡明成醫師指出，醫曝頸椎主要負擔頭部重量，是活動度很高的構造，一共分為7個節段，提供脖子前傾、後仰、左右彎曲及旋轉的功能，且負責保護中樞神經，當遭受瞬間外力衝擊時，有可能造成椎間盤突出，造成神經壓迫。

椎間盤突出不是單一因素 長期躺著追劇滑手機也危險

蔡明成表示，頸椎椎間盤突出往往不是單一因素，年齡、姿勢不良、維持固定姿勢過久，現代人常見的生活型態如躺著看書、追劇、滑手機，都可能是導致椎間盤突出比例愈來愈多的原因。

按摩過猛會傷及頸椎關節、影響神經？蔡明成認為，按摩可加速乳酸排除，鬆筋活血，幫助血液循環，對肌肉疲勞有一定緩解，但是切忌在按摩過程中「轉脖子」，才不會造成頸椎受傷與骨頭位移。尤其頸椎掌管中樞神經，一旦受傷可能造成無法避免的傷害，頸椎關節已有退化的族群更要注意。

不用戴頸圈還能360度活動 可動式人工椎間盤置換納給付

蔡明成以該位美髮師為例，可能病人本身已有頸椎椎間盤退化，在按摩時遇到瞬間外力扭轉才導致椎間盤突出，出現手臂發麻、無力等神經症狀。經過頸椎磁振攝影與肌電圖〈Electromyography，EMG〉檢查，決定採取手術進行頸椎椎間盤切除，並置換「可動式」的人工椎間盤。

人工椎間盤主要分為「固定式」與「可動式」。蔡明成說明，固定式人工椎間盤的好處是穩定度高，但前傾後仰角度略有限制，上下節關節壓力也較大；可動式人工椎間盤則可360度活動，活動角度更佳，並能解除上下關節的壓力，減少未來臨近關節提早老化再次發生椎間盤突出的機率。

頸椎退化不處理恐肌肉萎縮 按摩整脊應注意安全

蔡明成提醒，當因頸椎退化導致椎間盤突出而未加以處置時，可能導致神經受損，從單純的肌肉痠痛進展為麻痺、無力等神經問題，甚至造成肌肉萎縮，屆時再採取「減壓」的椎間盤切除術已無意義。

提醒平時姿勢不良的族群應適當運動，發現有神經症狀時務必及早求醫。進行按摩、整脊等療法前，最好避免旋轉脖子等劇烈活動，更要注意自己的頸椎安全。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／潮健康）

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