臀部疼痛尤其是剛起床時 是梨狀肌症候群嗎?
38歲上班族平常下班習慣招集三五好友打籃球,臀部疼痛半年多前某次跳投籃在落地時沒拿捏好,剛起右臀忽然一陣劇痛,床時從此開啟他飽受折磨的梨狀求醫過程。 起初前往中醫就診,候群針灸治療可稍緩解疼痛,臀部疼痛但是剛起無法痊癒,轉而求助診所復健科、床時骨科,梨狀告知的肌症病症都是梨狀肌症候群,藥物治療及一般復健治療數個月後,候群症狀仍反反覆覆,臀部疼痛工作中如果有搬重物,剛起症狀就會加劇。床時 後經友人介紹,改由物理治療所接受整復,肌肉伸展及肌力強化,症狀亦是反覆發生,時好時壞,但每天早上幾乎都是起床時最痛,需要在床上活動一段時間後再起身,始可減緩疼痛,因治療所花費頗高,因此轉至臺北市立聯合醫院中興院區復健科,想進一步執行確認及治療。 門診時,武俊傑主任藉由理學檢查發現,梨狀肌伸展測試僅主訴輕微疼痛,按壓時並沒有壓痛點,林先生在身體前彎時會出現右臀疼痛,但沒有任何腰酸背痛等下背痛症狀,腰椎X光檢查顯示第五腰椎及第一薦椎之間隙較狹窄,綜合症狀及現有檢查判斷,診斷為腰椎間盤突出症併神經根壓迫。 經復健治療症狀逐漸緩解,但晨起時右臀疼痛仍存在,一個月後安排磁振造影(MRI)檢查,確認為腰椎間盤凸出症,且並無梨狀肌發炎腫脹之狀態,門診亦教導核心肌群強化運動,症狀持續改善中。 臺北市立聯合醫院中興院區復健科武俊傑主任指出,現今資訊發達,又常有醫療專業者在網路上分享梨狀肌症候群,患者為臀部疼痛又全無下背痛症狀,且剛巧是激烈運動時受傷,因此易導致診斷為梨狀肌症候群。 延伸閱讀:症狀反覆,肌症搬重物後症狀加劇
腰椎間盤突出症併神經根壓迫
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